1. 申请进口单位主管部门(地区):

4. 申请单位经办人：

5. 电话：

6. 邮政编码：

____年___月___日（申请单位签章）

2. 申请进口单位:

3. 申请进口单位地址:

7. 贸易方式: _____________________

9. 外汇来源一: ____________________

11. 外汇来源二：___________________

8. 进口目的: ____________________

10. 用汇额一: ___________万美元

12. 用汇额二：___________万美元

13. 到货口岸（具体关名）：____________

14. 对外签订合同单位：________________

15. 项目名称：__________________________

16. 项目类别：__________________________ 17. 项目所属行业：___________________

18. 项目可行性报告批准单位和文号：____________________________________

19. 进口产品明细（见附表，共　页）　

20. 进口金额合计：__________________万美元

21.产品名称

22.型号规格

单　位

23. 数量

24.金额(万美元)

25.贸易国或地区

26.商品编码(H.S.)

总计

备

注

地区、部门机电产品进口办公室意见：

受理日期: 　　　年　　　月